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Luxation primaire du cristallin (PLL)
Oculaire · Chien
Affaiblissement progressif des zonules de Zinn qui provoque le déplacement du cristallin. C'est une maladie oculaire héréditaire non inflammatoire, distincte des luxations secondaires à la cataracte, à l'uvéite, au glaucome préalable ou au traumatisme. Lorsque le cristallin passe dans la chambre antérieure, il peut déclencher un glaucome aigu douloureux et une cécité rapide : c'est une urgence ophtalmologique. Le test moléculaire détecte la variante classique d'ADAMTS17 associée à la PLL.
Incidence
Races présentant la variante classique c.1473+1G>A documentée dans OMIA:000588-9615 : American toy terrier, Chinese crested, German hunting terrier, Jack Russell terrier, Lancashire heeler, Bull terrier miniatura, Parson Russell terrier, Patterdale terrier, Rat terrier, Sealyham terrier, Tenterfield terrier, Tibetan terrier, Toy fox terrier, Volpino italiano, Welsh terrier, Wire fox terrier et Yorkshire terrier. Gould et al. (2011), en criblant 30 races, ont identifié cette variante chez 14 races supplémentaires (dont beaucoup de terriers ou d'ascendance terrier). Le Shar-Pei chinois et le Brittany spaniel NE portent PAS la variante classique : le Shar-Pei présente une délétion in-frame indépendante (OMIA variant 942) et le Brittany spaniel une forme génétiquement distincte. Aucune estimation vérifiable de fréquence populationnelle n'est disponible : données limitées.
Signes cliniques
- Phase initiale silencieuse : subluxation détectable uniquement à l'examen ophtalmologique (tremblement de l'iris, cristallin décentré).\n- Luxation complète : œil rouge et douloureux, cornée œdémateuse, pupille en mydriase moyenne, vision brusquement réduite.\n- Glaucome secondaire par bloc pupillaire : pression intraoculaire très élevée et perte visuelle irréversible si non traité en urgence.\n- Âge typique de présentation : 3-8 ans ; peut être détecté chez des animaux plus jeunes.
Histoire
Décrite cliniquement depuis des décennies chez les terriers, sa base génétique a été élucidée en 2010 : Farias et al. ont cartographié le locus sur un intervalle du chromosome 3 canin, ont reséquencé le gène candidat ADAMTS17 et ont trouvé une mutation dans le site donneur d'épissage de l'intron 10 (GT>AT ; c.1473+1G>A) qui provoque le saut de l'exon 10. Gould et al. (2011) ont démontré que la même mutation est répandue chez de nombreuses races. En 2018, Oliver et al. ont décrit, chez le Shar-Pei chinois atteint de glaucome à angle ouvert et/ou de luxation, une délétion in-frame indépendante dans ADAMTS17, preuve d'une hétérogénéité allélique.
Conseils d'élevage
- Hérédité récessive : éviter l'accouplement porteur x porteur (risque de 25 % d'homozygotes atteints).\n- Un animal atteint ne doit pas se reproduire ; un porteur peut être accouplé à un animal indemne sans produire d'atteints.\n- Examen ophtalmologique périodique sous mydriase dans toute lignée reproductrice, même si le test génétique est favorable.\n- Enregistrer les cas cliniques de luxation afin de surveiller les variantes non couvertes par le test.
Notes du spécialiste
À différencier de la luxation secondaire (cataracte hypermûre, uvéite, glaucome préalable, traumatisme), essentiel pour interpréter le test chez des animaux sans généalogie. Traitement urgent du cristallin en chambre antérieure : myotiques topiques transitoires et chirurgie (lensectomie/phacoémulsification). Surveiller les deux yeux : le second cristallin se luxe généralement en quelques mois ou années. Gonioscopie recommandée chez les races prédisposées au glaucome associé. Le test ADN ne remplace pas le dépistage ophtalmologique annuel, car d'autres variantes d'ADAMTS17 existent.
Références
1. Farias FH, Johnson GS, Taylor JF, et al. An ADAMTS17 splice donor site mutation in dogs with primary lens luxation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(9):4716-4721. PMID: 20375329.
2. Gould D, Pettitt L, McLaughlin B, et al. ADAMTS17 mutation associated with primary lens luxation is widespread among breeds. Vet Ophthalmol. 2011;14(6):378-384. PMID: 22050825.
3. Oliver JAC, Rustidge S, Pettitt L, et al. Evaluation of ADAMTS17 in Chinese Shar-Pei with primary open-angle glaucoma, primary lens luxation, or both. Am J Vet Res. 2018;79(1):98-106. PMID: 29287154.
4. Lewis TW, Mellersh CS. Changes in mutation frequency of eight Mendelian inherited disorders in eight pedigree dog populations following introduction of a commercial DNA test. PLoS One. 2019;14(1):e0209864. PMID: 30650096.
5. OMIA:000588-9615. Lens luxation in Canis lupus familiaris. https://omia.org/OMIA000588/9615/
2. Gould D, Pettitt L, McLaughlin B, et al. ADAMTS17 mutation associated with primary lens luxation is widespread among breeds. Vet Ophthalmol. 2011;14(6):378-384. PMID: 22050825.
3. Oliver JAC, Rustidge S, Pettitt L, et al. Evaluation of ADAMTS17 in Chinese Shar-Pei with primary open-angle glaucoma, primary lens luxation, or both. Am J Vet Res. 2018;79(1):98-106. PMID: 29287154.
4. Lewis TW, Mellersh CS. Changes in mutation frequency of eight Mendelian inherited disorders in eight pedigree dog populations following introduction of a commercial DNA test. PLoS One. 2019;14(1):e0209864. PMID: 30650096.
5. OMIA:000588-9615. Lens luxation in Canis lupus familiaris. https://omia.org/OMIA000588/9615/
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