Question: L'hémolyse interfère-t-elle avec les résultats ?

Réponse: Cela dépend des analyses et du degré d'hémolyse. Les analyses les plus sensibles à l'hémolyse sont le phosphore, l'AST, l'ALT, les protéines totales, l'albumine, l'amylase, la CPK et la LDH, bien qu'un degré important d'hémolyse interfère avec toutes les analyses.

Q.: J'ai des problèmes fréquents d'hémolyse dans les sérums. Quelle solution peut-il y avoir ?

R.: Dans des cas ponctuels, il n'est pas rare qu'un sérum puisse s'hémolyser. Mais si cela se produit fréquemment, il est très probable qu'il y ait un problème dans la manipulation de l'échantillon. Les plus fréquents sont : <br>-Prélèvements difficiles. <br>-Utilisation d'aiguilles de calibre très petit, en particulier si l'on utilise de très grandes seringues.<br>-L'aiguille n'est pas retirée avant de passer le sang dans le tube.<br>-On attend trop longtemps avant de centrifuger l'échantillon. Si l'on utilise un tube avec héparine, il doit être centrifugé immédiatement. Si l'on utilise un sérum avec additif, il ne faut pas attendre plus de deux heures.<br>-L'accumulateur de froid n'est pas congelé lorsqu'il est introduit dans la boîte de transport. Ce problème ne se manifeste qu'en été.

Question: Combien de temps peut-on conserver une urine pour culture ?

Réponse: Au réfrigérateur, l'idéal est qu'il ne s'écoule pas plus de 24 heures. Au-delà de ce délai, la probabilité d'obtenir des résultats faussement positifs par contamination augmente, en particulier dans les cas de faibles croissances bactériennes (inférieures à 100.000 UFC/ml)

Q.: Existe-t-il une interférence entre la vaccination contre la leishmaniose et le taux d'anticorps ?

R.: Les données préliminaires indiquent qu'environ un animal sur cinq développe, à la suite de la vaccination, un taux détectable d'anticorps ; par conséquent, dans ces cas, les deux seuls moyens de déterminer si un animal présentant un taux détectable d'anticorps est ou non atteint de leishmaniose sont la réalisation d'une PCR de leishmania ou le test d'anticorps non vaccinaux. Le test PCR doit toujours être réalisé au moins un mois après la vaccination, afin d'éviter les faux positifs.

Q.: Un chien atteint de parvovirose peut-il être négatif au test rapide ?

R.: C'est relativement fréquent, en particulier dans les cas évoluant depuis plus de 48 heures, probablement en raison de la formation de complexes antigène-anticorps qui empêchent la détection du virus par les tests rapides. <br>Dans ces cas, il est recommandé de réaliser le test PCR.

Q.: Comment traite-t-on une infection intestinale à clostridies ?

R.: Les antibiotiques de choix sont le métronidazole ou la vancomycine par voie orale. Cependant, si l'on ne complète pas par un traitement d'au moins un mois avec des prébiotiques (un régime riche en fibres) et des probiotiques, des récidives sont habituelles.

Q.: Comment interprète-t-on un protéinogramme d'un chien traité pour la leishmaniose ?

R.: L'électrophorèse des protéines sériques est une source importante d'informations pour suivre l'évolution de la leishmaniose canine. Sur la base des données obtenues à partir du protéinogramme, nous pouvons prendre les décisions thérapeutiques opportunes. Les exemples suivants doivent clarifier le critère à suivre : <br> Cas 1 : Animal non traité, titre IFI 1/400. <br><a href="http://www.lbbarba.es/wp-content/uploads/2014/04/pg1.png"><img src="http://www.lbbarba.es/wp-content/uploads/2014/04/pg1-930x1024.png" alt="pg1" width="930" height="1024" class="alignnone size-large wp-image-693" /></a><br>Sur l'image, on peut apprécier l'énorme pic dans la région gamma, avec une valeur de 3,3 g/dl, typique d'une leishmaniose non traitée. <br><br> Cas 2 : Leishmaniose traitée, avec un titre de 1/160 <br><a href="http://www.lbbarba.es/wp-content/uploads/2014/04/pg2.png"><img src="http://www.lbbarba.es/wp-content/uploads/2014/04/pg2-930x1024.png" alt="pg2" width="930" height="1024" class="alignnone size-large wp-image-692" /></a><br>On observe un pseudo-plateau large et élevé dans la région gamma, typique d'un chien traité. Dans ces cas, il faut comparer avec le protéinogramme antérieur au traitement afin d'évaluer s'il faut traiter à nouveau. La valeur de la gammaglobuline était de 1,7 g/dl <br><br>Cas 3 : Leishmaniose traitée avec titre 1/40<br><a href="http://www.lbbarba.es/wp-content/uploads/2014/04/pg3.png"><img src="http://www.lbbarba.es/wp-content/uploads/2014/04/pg3-930x1024.png" alt="pg3" width="930" height="1024" class="alignnone size-large wp-image-692" /></a><br> On observe que la bande gamma est presque normale, avec un plateau étroit et bas. Le titre obtenu était 1/40. La valeur obtenue était de 0,9 g/dl, le traitement étant interprété comme un succès.

Q.: La leishmaniose peut-elle se transmettre par voie transplacentaire ?

R.: Les études scientifiques démontrent que cette maladie peut se transmettre, bien que les données soient préliminaires en raison du petit nombre de cas étudiés. <br>(1) *Boggiatto PM, Gibson-Corley KN, Metz K, Gallup JM, Hostetter JM, Mullin K, Petersen CA. Transplacental Transmission of leishmania infantum as a Means for Continued Disease Incidence in North America. PLoS Negl Trop Dis. 2011 Apr 12;5(4):e1019.

Q.: Peut-on guérir l'herpèsvirus canin ? Avec quels symptômes se présente-t-il ? Comment savoir si un avortement ou une mort périnatale est causé par ce virus ?

R.: Les chiens contaminés par l'herpèsvirus restent porteurs à vie, presque toujours asymptomatiques. En phase aiguë de l'infection, on n'observe normalement que quelques symptômes respiratoires légers et une conjonctivite légère. Le test de choix pour le diagnostic est une PCR sur écouvillonnage vaginal ou préputial.

Q.: Quel test dois-je choisir pour le diagnostic de la parvovirose canine ?

R.: Les critères sont les suivants : \n1. Si le chien a eu son premier symptôme (vomissement ou diarrhée) depuis MOINS de 2 jours : antigène du parvovirus dans les selles. \n2. Si cela fait 2 jours ou PLUS : \n 2.1. Si le chien a été vacciné contre le parvovirus depuis 2 mois ou plus : IgM du parvovirus dans le plasma ou le sérum. \n 2.2. Si le chien a été vacciné depuis moins de 2 mois : PCR du parvovirus dans les selles. \n\nNOTE : il existe une étude qui évoque la possibilité d'une interférence d'une vaccination récente avec le test PCR, mais il s'agit de cas exceptionnels.

Q.: La leishmaniose peut-elle se transmettre par le sperme ?

R.: Bien que peu d'études expérimentales aient été réalisées, celles qui l'ont été ont confirmé que cette possibilité existe, avec des probabilités de contagion oscillant entre 25 et 50 %.

Question: Comment peut-on déterminer si un chien ou un chat est cryptorchide ou castré ?

Réponse: Il y a trois options :

Q.: Comment réaliser une stimulation à l'ACTH pour le diagnostic du syndrome de Cushing chez le chien ?

R.: On prélève un échantillon de sang basal ; tout type de tube convient. L'animal n'a pas besoin d'être à jeun. La quantité minimale de sang est de 0,2 ml. Ensuite, on injecte par voie IM ou IV 0,25 mg d'ACTH de synthèse, quel que soit le poids du chien. On attend 1 heure ou 2 heures, puis on prélève un autre échantillon de sang.

Q.: Comment réaliser un freinage à la dexaméthasone à faibles doses pour le diagnostic du syndrome de Cushing chez le chien ?

R.: On prélève un échantillon de sang basal ; tout type de tube convient. L'animal n'a pas besoin d'être à jeun. La quantité minimale de sang est de 0,2 ml. Ensuite, on injecte par voie IV 0,01 mg/kg de dexaméthasone. Des échantillons sont prélevés à 3 heures et à 8 heures.

Q.: Quel est le protocole pour la surveillance du traitement au trilostane d'un syndrome de Cushing ?

R.: Des échantillons doivent être obtenus pour les analyses biochimiques (y compris les électrolytes) et des tests de stimulation à l'ACTH doivent être réalisés avant de commencer le traitement, à 10 jours, à 4 semaines et à 12 semaines de celui-ci, puis tous les trois mois, tant après le diagnostic initial qu'après les ajustements de la dose. Il est obligatoire de réaliser les tests de stimulation à l'ACTH 4 à 6 heures après l'administration afin de pouvoir interpréter correctement les résultats. Une évaluation périodique de l'évolution clinique de la maladie doit également être effectuée à tous les points temporels mentionnés. En cas d'obtention d'un test de stimulation à l'ACTH avec un résultat non stimulé pendant la surveillance, le traitement doit être suspendu pendant 7 jours et repris à une dose plus faible. Le test de stimulation à l'ACTH doit être répété après 14 jours supplémentaires. Si le résultat est encore non stimulé, arrêter le traitement jusqu'à ce que les signes d'hypoadrénocorticisme régressent. Répéter le test de stimulation à l'ACTH un mois après la reprise du traitement.

Q.: Combien de temps prennent les dosages de progestérone ?

R.: Compte tenu de l'urgence que requièrent habituellement ces dosages, nous disposons d'un service express sans coût supplémentaire grâce auquel les résultats sont disponibles à peine deux heures après l'arrivée de l'échantillon au laboratoire, à condition qu'il soit demandé au préalable. Dans le cas contraire, les résultats sont disponibles entre 17 et 19 heures, sauf le samedi où ils sont disponibles vers 14 heures.

Q.: Comment peut-on savoir si une chienne ou une chatte est stérilisée ou présente des reliquats ovariens ?

R.: Il existe fondamentalement deux méthodes. La première, plus simple, consiste à réaliser un dosage d'œstradiol basal. Cependant, un petit nombre de femelles peuvent présenter des valeurs douteuses. La seconde méthode consiste à réaliser une stimulation à la GnRH. On injecte par voie IM 0,12 (chienne) ou 0,4 (chatte) ug/kg de GnRH et on prélève un échantillon basal ainsi qu'à 120 minutes. L'œstradiol est dosé dans les deux échantillons.

Q.: Comment réalise-t-on une stimulation à l'hCG pour savoir si un cheval est castré ou cryptorchide ?

R.: On prélève un échantillon basal de sérum. Ensuite, on injecte par voie IV 6.000 UI d'hCG. 24 heures plus tard, on prélève à nouveau un échantillon de sérum. Dans les deux échantillons, on demande le dosage de la testostérone.

Q.: Quel protocole utilise-t-on pour diagnostiquer un Cushing dans les urines ?

R.: Le test présomptif est réalisé avec une urine basale du matin (la première de la journée). Si on le souhaite, en particulier chez les chats, on peut réaliser un freinage à la dexaméthasone comme alternative aux tests sanguins. Le protocole consiste à prélever les jours 1 et 2 la première urine de la journée, qui est congelée. Le jour 2, on administre trois doses de dexaméthasone (0,01 mg/kg) par voie orale toutes les 6 heures, et le jour 3, on prélève à nouveau la première urine du matin.

Q.: Comment peut-on diagnostiquer un insulinome ?

R.: Plusieurs analyses de laboratoire peuvent être réalisées. Comme tests de dépistage, on peut déterminer les taux de glycémie basale, de fructosamine et le ratio insuline:glucose.

Question: J'ai eu plusieurs cas de numérations plaquettaires basses, sans cause apparente justifiée. Que peut-il se passer ?

Réponse: En général, ces problèmes surviennent soit parce qu'il s'est écoulé trop de temps entre le début du prélèvement sanguin et l'introduction du sang dans le tube avec anticoagulant, soit parce que le tube n'a pas été retourné suffisamment longtemps après l'introduction du sang. Il faut le retourner avec douceur <b>pendant 60 secondes</b>, faute de quoi le risque d'agrégation des plaquettes ou de coagulation du sang est important.

Q.: J'ai eu plusieurs cas où le sang s'est coagulé, sans cause apparente justifiée. Que peut-il se passer ?

R.: En général, ces problèmes surviennent soit parce qu'il s'est écoulé trop de temps entre le début du prélèvement sanguin et l'introduction du sang dans le tube avec anticoagulant, soit parce que le tube n'a pas été retourné suffisamment longtemps après l'introduction du sang. Il faut le retourner avec douceur <b>pendant 60 secondes</b>, faute de quoi le risque d'agrégation des plaquettes ou de coagulation du sang est important.

Question: Est-il nécessaire de réfrigérer les échantillons pour les tests de génétique (PCR) ?

Réponse: Non, ce n'est pas nécessaire

Q.: Les écouvillons doivent-ils être envoyés avec milieu de transport ?

R.: Oui, à condition que le milieu ne contienne pas de charbon actif (il est de couleur noire)

Q.: Chez les chiens présentant la mutation du gène MDR1, quels médicaments faut-il prendre en compte ?

R.: MDR1 - Sensibilité aux médicaments gène mdr1

Question: Est-il nécessaire de réfrigérer les selles pour les tests de parasitologie ou de digestion ?

Réponse: Non, ce n'est pas nécessaire

Q.: Est-il nécessaire de réfrigérer les échantillons pour culture ?

R.: S'il s'agit d'écouvillons avec milieu de transport, de selles ou de poils, ils ne doivent pas être réfrigérés. Pour les tissus ou les urines, oui, c'est nécessaire

Q.: Comment utilise-t-on l'ivermectine dans les traitements des parasites externes chez le chien ?

R.: On administre une dose de 0,15 mg/kg de poids par voie orale et on la répète 14 jours plus tard

Q.: Comment puis-je diagnostiquer un syndrome de Fanconi chez un chien ou un chat ?

R.: Il faut demander le test des acides aminés dans les urines