Tests hématologiques
L’envoi d’échantillons biologiques doit respecter les protocoles établis par le service de messagerie ou de transport utilisé. Dans certains cas, le transport aérien exige le respect de la réglementation de l’Association internationale du transport aérien (IATA) relative aux matières dangereuses.
Les tests hématologiques de routine nécessitent du sang total anticoagulé rempli jusqu’au volume approprié du tube de prélèvement. Un remplissage excessif ou insuffisant des tubes peut entraîner des résultats analytiques peu fiables en raison d’un rapport sang-additif incorrect.
L’idéal est d’inclure plusieurs frottis sanguins. Les frottis sanguins doivent être préparés immédiatement après le prélèvement afin de minimiser les artéfacts, notamment une morphologie érythrocytaire altérée, l’agglutination plaquettaire et une détérioration cellulaire générale.
Le sang anticoagulé doit être conservé au réfrigérateur ; les frottis sanguins doivent être stockés à température ambiante. L’EDTA est l’anticoagulant de choix pour les hémogrammes des mammifères.
L’EDTA est acceptable pour la plupart, mais pas toutes, les espèces non mammifères. Le sang des raies, de certains poissons osseux et de certaines espèces de reptiles et d’oiseaux subit une hémolyse lorsqu’il est prélevé sur EDTA, c’est pourquoi l’héparine est généralement utilisée pour ces espèces.
Le sang destiné aux tests de coagulation doit être prélevé dans un tube de citrate (à bouchon bleu) contenant du citrate trisodique (3,2 % ou 3,8 %, selon les spécifications du laboratoire de référence). Il est impératif que le tube soit rempli jusqu’au volume approprié, car un remplissage insuffisant peut entraîner des temps de coagulation faussement prolongés.
Pour les dosages à base de plasma, le plasma citraté doit normalement être séparé du sang total dans les 6 heures suivant le prélèvement afin de mesurer le temps de prothrombine (TP) et le temps de thromboplastine partielle activée (aPTT). Le plasma est séparé par centrifugation à 1 500 g pendant 15 minutes, après quoi il est transféré dans un tube secondaire en plastique sans additifs à l’aide d’une pipette en plastique jetable.
L’idéal est d’analyser le plasma dans l’heure suivant la séparation. Toutefois, de nombreux échantillons destinés aux tests de coagulation sont envoyés à des laboratoires de référence pour analyse ; il est donc conseillé de respecter les directives spécifiques du laboratoire concernant la conservation des échantillons.
La congélation du sang total provoque une lyse cellulaire et une hémolyse macroscopique, qui interfèrent avec les tests ; la congélation du sang total (pendant le stockage ou le transport de l’échantillon) doit être évitée.