Test d’analyse des fluides

L’envoi d’échantillons biologiques doit respecter les protocoles établis par le service de messagerie ou de transport utilisé. Dans certains cas, le transport aérien exige le respect de la réglementation de l’Association internationale du transport aérien (IATA) relative aux matières dangereuses.

L’analyse des épanchements cavitaires (péritonéaux, pleuraux et péricardiques) et d’autres liquides (p. ex., liquide synovial, LCR) comprend la détermination de la teneur en protéines, la numération totale des érythrocytes et des globules blancs, ainsi que l’évaluation cytologique. D’autres tests peuvent être réalisés selon l’origine ou l’aspect (p. ex., liquide chyleux) de l’épanchement.

Un échantillon de liquide doit être prélevé dans un tube avec EDTA (bouchon violet) pour l’analyse de routine. Un second échantillon doit être prélevé dans un tube de sérum (bouchon rouge) si une culture microbienne et des tests de sensibilité antimicrobienne ou des analyses biochimiques sont prévus. Ces échantillons doivent être envoyés réfrigérés mais non congelés.

L’évaluation cytologique sans mesure d’autres paramètres (p. ex., concentration totale en protéines, numérations cellulaires) est généralement acceptable pour des lésions massives caractérisées par une composante liquidienne.

Les frottis pour l’évaluation cytologique doivent être préparés à partir d’une goutte du liquide immédiatement après le prélèvement de l’échantillon afin de minimiser la détérioration cellulaire et d’autres artefacts in vitro. Les lames cytologiques doivent être étiquetées avec l’identification du patient, la source et le type de préparation (p. ex., directe, concentrée/sédimentée) et le liquide, puis envoyées au laboratoire.

Les échantillons de LCR doivent être prélevés dans de petits tubes avec EDTA et envoyés immédiatement avec une priorité élevée ; la valeur cytologique des échantillons de LCR se dégrade rapidement et la faible cellularité rend l’examen des frottis directs peu gratifiant. Si l’on dispose de suffisamment de LCR, un échantillon en tube de sérum (bouchon jaune) peut être utile pour l’évaluation sérologique ou les tentatives de culture.