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Luxação primária da lente (PLL)

Ocular · Cão

Enfraquecimento progressivo das zónulas de Zinn que provoca o deslocamento do cristalino. É uma doença ocular hereditária não inflamatória, distinta das luxações secundárias a catarata, uveíte, glaucoma prévio ou traumatismo. Quando o cristalino passa para a câmara anterior pode desencadear um glaucoma agudo doloroso e cegueira rápida: é uma urgência oftalmológica. O teste molecular deteta a variante clássica de ADAMTS17 associada à PLL.
Padrão de herançaAutossómica recessiva (OMIA:000588-9615; Farias et al. 2010).
Gene / MutaçãoADAMTS17 (cromossoma 3 canino). Variante clássica de terriers: c.1473+1G>A (splice donor do intrão 10; OMIA variant 365). No Shar-Pei chinês foi descrita uma deleção in-frame independente c.3069_3074del, p.(V1024_V1025del) (OMIA variant 942; publicada como c.3070_3075del, p.(V1025_V1026del); Oliver 2018).
PenetrânciaIncompleta e dependente da variante e da raça: os homozigóticos para a variante clássica desenvolvem PLL com frequência elevada, enquanto os heterozigóticos geralmente permanecem assintomáticos. Os dados quantitativos de penetrância são limitados (Farias 2010; OMIA:000588-9615).
Tipo de amostrasangre con EDTA (1 ml)
Códigohdfh
Prazo de entrega7 dias
Preço34,22 €
RaçasBoyero australiano, Bull Terrier Miniatura, Carlino, Perro crestado chino, Fox terrier, Jack Russell terrier, Terrier alemán, Lakeland terrier, Lancashire Heeler, Lucas terrier, Norfolk terrier, Norwich terrier, Parson Russell terrier, Patterdale terrier, Perro de granja danés y sueco, Perro esquimal americano, Rat Terrier, Sealyham terrier, Teddy roosevelt terrier, Tenterfield Terrier, American hairless terrier, Tibetan terrier, Toy fox terrier, Volpino italiano, Welsh terrier, Tejonero de Westfalia, Yorkshire terrier, Bull terrier, Russell terrier

Incidência

Raças com a variante clássica c.1473+1G>A documentada em OMIA:000588-9615: American toy terrier, Chinese crested, German hunting terrier, Jack Russell terrier, Lancashire heeler, Bull terrier miniatura, Parson Russell terrier, Patterdale terrier, Rat terrier, Sealyham terrier, Tenterfield terrier, Tibetan terrier, Toy fox terrier, Volpino italiano, Welsh terrier, Wire fox terrier e Yorkshire terrier. Gould et al. (2011), ao rastrear 30 raças, identificaram esta variante em 14 raças adicionais (muitas delas terriers ou de ascendência terrier). O Shar-Pei chinês e o Brittany spaniel NÃO portam a variante clássica: o Shar-Pei tem uma deleção in-frame independente (OMIA variant 942) e o Brittany spaniel uma forma geneticamente distinta. Não existem estimativas de frequência populacional verificáveis: dados limitados.

Sinais clínicos

- Fase inicial silenciosa: subluxação detetável apenas no exame oftalmológico (tremor da íris, cristalino descentrado).\n- Luxação completa: olho vermelho e doloroso, córnea edematosa, pupila em midríase média, visão reduzida bruscamente.\n- Glaucoma secundário por bloqueio pupilar: pressão intraocular muito elevada e perda visual irreversível se não for tratado com urgência.\n- Idade típica de apresentação: 3-8 anos; pode ser detetada em animais mais jovens.

História

Descrita clinicamente há décadas em terriers, a sua base genética foi resolvida em 2010: Farias et al. mapearam o locus para um intervalo do cromossoma 3 canino, ressequenciaram o gene candidato ADAMTS17 e encontraram uma mutação no local dador de splicing do intrão 10 (GT>AT; c.1473+1G>A) que causa skipping do exão 10. Gould et al. (2011) demonstraram que a mesma mutação está disseminada em numerosas raças. Em 2018, Oliver et al. descreveram, no Shar-Pei chinês com glaucoma de ângulo aberto e/ou luxação, uma deleção in-frame independente em ADAMTS17, evidência de heterogeneidade alélica.

Manejo do criador

- Herança recessiva: evitar o cruzamento portador x portador (risco de 25 % de homozigóticos afetados).\n- Um animal afetado não deve reproduzir-se; um portador pode ser cruzado com um livre sem gerar afetados.\n- Exame oftalmológico periódico sob midríase em toda a linha reprodutiva, mesmo que o teste genético seja favorável.\n- Registar os casos clínicos de luxação para vigiar variantes não cobertas pelo teste.

Notas do especialista

Diferenciar da luxação secundária (catarata hipermadura, uveíte, glaucoma prévio, trauma), fundamental para interpretar o teste em animais sem genealogia. Tratamento urgente do cristalino anterior: mióticos tópicos transitórios e cirurgia (lensectomia/facoemulsificação). Vigiar ambos os olhos: a segunda lente costuma luxar em meses ou anos. Gonioscopia recomendada em raças predispostas a glaucoma associado. O teste de ADN não substitui o rastreio oftalmológico anual, uma vez que existem outras variantes de ADAMTS17.

Referências

1. Farias FH, Johnson GS, Taylor JF, et al. An ADAMTS17 splice donor site mutation in dogs with primary lens luxation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(9):4716-4721. PMID: 20375329.
2. Gould D, Pettitt L, McLaughlin B, et al. ADAMTS17 mutation associated with primary lens luxation is widespread among breeds. Vet Ophthalmol. 2011;14(6):378-384. PMID: 22050825.
3. Oliver JAC, Rustidge S, Pettitt L, et al. Evaluation of ADAMTS17 in Chinese Shar-Pei with primary open-angle glaucoma, primary lens luxation, or both. Am J Vet Res. 2018;79(1):98-106. PMID: 29287154.
4. Lewis TW, Mellersh CS. Changes in mutation frequency of eight Mendelian inherited disorders in eight pedigree dog populations following introduction of a commercial DNA test. PLoS One. 2019;14(1):e0209864. PMID: 30650096.
5. OMIA:000588-9615. Lens luxation in Canis lupus familiaris. https://omia.org/OMIA000588/9615/

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