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Displasia renal e fibrose hepática (RDHN)
Renal / urinário · Cão
Ciliopatia congénita letal do Norwich terrier que combina displasia renal quística difusa com fibrose hepática portal congénita. Os cachorros afetados nascem com rins displásicos e anomalias da placa biliar, e morrem geralmente nos primeiros dias de vida por insuficiência renal ou respiratória. A doença herda-se de forma autossómica recessiva e está associada a uma variante do gene INPP5E, implicado na função do cílio primário. Não tem tratamento curativo.
Incidência
Raça afetada: Norwich terrier. Na coorte finlandesa publicada a frequência de portadores foi de 6 % (29/483 cães), sem que a variante tenha sido detetada fora dessa família e da raça. É uma doença rara, concentrada em linhas aparentadas com um ancestral comum rastreável 15 gerações atrás.
Sinais clínicos
- Mortalidade neonatal (morte em horas ou dias após o nascimento)
- Rins aumentados de tamanho e difusamente quísticos
- Fibrose hepática portal congénita
- Edemas subcutâneos, hidrotórax e ascite
- Hipoplasia pulmonar e fenda palatina em alguns cachorros
- Insuficiência renal neonatal
- Rins aumentados de tamanho e difusamente quísticos
- Fibrose hepática portal congénita
- Edemas subcutâneos, hidrotórax e ascite
- Hipoplasia pulmonar e fenda palatina em alguns cachorros
- Insuficiência renal neonatal
História
A doença foi descrita em Norwich terriers a partir de casos de mortalidade neonatal com rins quísticos e fibrose hepática. Os estudos histológicos revelaram uma ciliopatia sindromática com malformações hepatorenais de tipo fibroquístico. Em 2018, Dillard e colaboradores identificaram, por mapeamento de homozigose e exoma completo, uma variante splice do dador c.1572+5G>A em INPP5E, que introduz um novo local de corte e um codão de paragem prematuro. O alelo mutante foi detetado numa coorte finlandesa com frequência de portadores de 6 %. Esta descoberta permitiu desenvolver um teste genético dirigido à criação.
Manejo do criador
- Testar os reprodutores antes do acasalamento (teste INPP5E disponível)
- Não cruzar dois portadores: risco de 25 % de homozigotos afetados letais
- Um portador pode ser cruzado com um animal livre; a descendência destinada à criação deve ser testada
- Priorizar a diversidade genética da raça ao substituir portadores por descendentes livres
- Excluir da criação animais afetados e os seus progenitores portadores conhecidos
- Não cruzar dois portadores: risco de 25 % de homozigotos afetados letais
- Um portador pode ser cruzado com um animal livre; a descendência destinada à criação deve ser testada
- Priorizar a diversidade genética da raça ao substituir portadores por descendentes livres
- Excluir da criação animais afetados e os seus progenitores portadores conhecidos
Notas do especialista
Diagnóstico diferencial com outras ciliopatias hepatorenais (por ex. poliquistose renal por PKD1 do Bull terrier) e com displasias renais juvenis isoladas. A biopsia hepática mostra malformação da placa biliar com fibrose portal sem estase biliar. O teste genético é a ferramenta diagnóstica de eleição, uma vez que o fenótipo se manifesta em recém-nascidos e a necropsia é habitualmente o primeiro achado.
Referências
1. Dillard KJ et al. (2018) A splice site variant in INPP5E causes diffuse cystic renal dysplasia and hepatic fibrosis in dogs. PLoS One 13(9):e0204073. PMID: 30235266
2. OMIA:002173-9615. Diffuse cystic renal dysplasia and hepatic fibrosis in Canis lupus familiaris. https://omia.org/OMIA002173/9615/
2. OMIA:002173-9615. Diffuse cystic renal dysplasia and hepatic fibrosis in Canis lupus familiaris. https://omia.org/OMIA002173/9615/
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