Macrotrombocitopenia hereditária com inclusões leucocitárias tipo corpos de Döhle (anomalia de May-Hegglin) descrita num Pug: plaquetas gigantes no sangue periférico e trombocitopenia moderada, geralmente assintomática exceto por hemorragia ligeira após cirurgia ou trauma. Está associada a uma variante de MYH9 idêntica a uma humana (p.Q1841K), descrita num único caso canino publicado. Teste disponível por sequenciação (encaminhado para laboratório externo).

Rara: um único caso canino publicado (Pug, Flatland 2011). Sem frequências populacionais.

- Trombocitopenia moderada no hemograma\n- Macroplaquetas no sangue periférico\n- Corpos de Döhle nos neutrófilos (inclusões leucocitárias)\n- Em geral, ausência de sinais clínicos\n- Possível hemorragia ligeira após cirurgia ou traumatismo\n- Tempo de hemorragia prolongado em alguns casos

A síndrome de May-Hegglin humana foi associada ao MYH9 no final dos anos noventa. No cão, Flatland et al. (2011) descreveram um Pug com macrotrombocitopenia e inclusões leucocitárias no qual a sequenciação de MYH9 identificou p.Q1841K, idêntica a uma variante humana: primeiro e único caso canino publicado com MYH9. Existe teste por sequenciação para o Pug. Noutras raças as macrotrombocitopenias hereditárias devem-se a outros genes (TUBB1 no Cavalier, Norfolk e Cairn).

- Perante macrotrombocitopenia com inclusões leucocitárias num Pug, confirmar por esfregaço e imunocitoquímica antes de a atribuir a causa imunitária.\n- O teste é diagnóstico de apoio em casos compatíveis, não um rastreio populacional (um único caso publicado).\n- Informar o veterinário de referência antes de qualquer cirurgia programada.\n- Não tomar decisões de criação baseadas apenas neste teste sem quadro compatível.

Distinguir da trombocitopenia imunitária (IMTP), de pseudotrombocitopenias por agregação e de macrotrombocitopenias de outras raças (TUBB1). A contagem automatizada subestima as plaquetas gigantes: verificar com esfregaço. A coloração imunocitoquímica de MYH9 no esfregaço é orientadora. Avisar o laboratório antes de cirurgias.

1. Flatland B et al. 2011, anomalía de May-Hegglin en un perro con mutación MYH9 p.Q1841K (PMID 21554370)