Testes Hematológicos
O envio de espécimes biológicos deve cumprir os protocolos estabelecidos pelo serviço de mensagens ou transporte utilizado. Em alguns casos, o transporte aéreo exige o cumprimento da regulamentação da Associação Internacional de Transporte Aéreo (IATA) para materiais perigosos.
Os testes hematológicos de rotina requerem sangue total anticoagulado, preenchido até ao volume adequado do tubo de recolha de amostras. O enchimento excessivo ou insuficiente dos tubos pode originar resultados analíticos pouco fiáveis devido a uma proporção sangue-aditivo incorreta.
O ideal é incluir vários esfregaços de sangue. Os esfregaços de sangue devem ser preparados imediatamente após a recolha da amostra para minimizar os artefactos, incluindo morfologia eritrocitária alterada, aglutinação plaquetária e deterioração celular geral.
O sangue anticoagulado deve ser conservado refrigerado; os esfregaços de sangue devem ser armazenados à temperatura ambiente. O EDTA é o anticoagulante de eleição para os hemogramas de mamíferos.
O EDTA é aceitável para a maioria, mas não todas, as espécies não mamíferas. O sangue de raias, alguns peixes ósseos e algumas espécies de répteis e aves sofre hemólise quando recolhido em EDTA, pelo que se utiliza habitualmente heparina para estas espécies.
O sangue para os testes de coagulação deve ser recolhido num tubo de citrato (com tampa azul) contendo citrato trissódico (3,2% ou 3,8%, conforme especificado pelo laboratório de referência). É imperativo que o tubo seja preenchido até ao volume adequado, uma vez que um enchimento insuficiente pode originar tempos de coagulação falsamente prolongados.
Para os ensaios baseados em plasma, o plasma citratado deve normalmente ser separado do sangue total nas 6 horas seguintes à colheita para medir o tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT). O plasma é separado por centrifugação a 1.500 g durante 15 minutos, após o que é transferido para um tubo secundário de plástico sem aditivos utilizando uma pipeta de plástico descartável.
O ideal é analisar o plasma na hora seguinte à separação. No entanto, muitas amostras para testes de coagulação são enviadas para laboratórios de referência para análise, pelo que se aconselha o cumprimento das diretrizes específicas do laboratório relativas à conservação das amostras.
A congelação do sangue total provoca lise celular e hemólise macroscópica, que interferem com os testes; deve evitar-se a congelação do sangue total (durante o armazenamento ou o transporte da amostra).